Médecine

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Les agents masquants / Les diurétiques

 
Les agents masquants
Dans cette catégorie, outre les diurétiques, on trouve des substances qui peuvent fausser un contrôle antidopage, car ils favorisent l'élimination des substances ou masquent leur présence.
 
Parmi les agents masquants figurent:
 
Effets
 
Effets secondaires
  • le probénécide: provoque des troubles à l’estomac, aux intestins et des réactions allergiques
  • le succédané de plasma: réactions allergiques, vertiges, crises asthmatiques qui peuvent entraîner un arrêt respiratoire et de la circulation.
 
Indications thérapeutiques
  • le probénécide: est utilisé dans le traitement de la goutte. Probénécide favorise l'élimination rénale de l'acide urique.
  • le succédané de plasma: il est utilisé en cas de grandes pertes de sang, p. ex. après un accident, lors de brûlures étendues ou pour augmenter la liquidité du sang.
 
Utilisation dans le sport
  • le probénécide: le probénécide permet de conserver certaines substances plus longtemps dans le sang et de ne les éliminer qu’en faibles quantités. Par conséquent, les stéroïdes anabolisants également ne sont éliminés qu’en petites quantités.
  • le succédané de plasma: par l’usage de succédané de plasma, les athlètes visent une réduction des taux d’hématocrites (comme contre-mesure au dopage EPO). Une autre application est la compensation de la perte de liquides sous effort de longue durée.
 
Remarques
Les diurétiques sont interdits en et hors compétition.
 
Faits marquants
2001: aux Championnats nordiques de Lahti, six fondeuses finlandaises ont été testées positives au succédané de plasma HES (amide hydroxyethylique).
2002: le cycliste Stefano Garzelli a été contrôlé positif au probénécide.
 
Les diurétiques favorisent l'élimination de l'eau (urine). Ils figurent depuis 1988 sur la Liste des interdictions et font partie de la famille des agents masquants.
 
Effets
Les diurétiques agissent sur les reins et favorisent l’élimination de l’urine. Lorsqu'ils sont puissants, ils augmentent de beaucoup et en peu d'heures le débit urinaire, provoquant de ce fait une perte de poids pouvant aller de un à trois kilos.
 
Effets secondaires
Déshydratation, troubles du métabolisme du sel, perte en sels minéraux pouvant entraîner des crampes musculaires et des lésions rénales. Les diurétiques peuvent également être la cause de problèmes d'impuissance chez l'homme et de troubles menstruels chez la femme.
 
Indications thérapeutiques
Les diurétiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension et des œdèmes.
 
Utilisation dans le sport
Deux raisons motivent leur utilisation dans le sport. La première, c’est qu’ils favorisent une perte rapide de poids qui permet, dans les spécialités à catégorie de poids, de descendre en dessous du plafond autorisé. La seconde, c’est qu’ils permettent de masquer des substances interdites du fait de leur effet diluant et ainsi d’empêcher leur dépistage.
 
Remarques
Les diurétiques sont interdits pendant et en dehors des compétitions.
 
Faits marquants
2000: Une semaine avant le début des épreuves de canoë-kayak aux Jeux olympiques de Sydney, le Bulgare Petar Merkov, grand favori pour le titre en kayak monoplace, est convaincu de dopage, un contrôle aux Championnats de Bulgarie ayant mis en évidence une prise de diurétiques par le kayakiste.
2000: L’haltérophile bulgare Iwan Ivanov se voit retirer la médaille d’argent qu’il a remportée à Sydney, après avoir été contrôlé positif au furosémide.
2002:Les championnes du monde de gymnastique russes, Alina Kabajewa et Irina Tchatchina, écopent d’une suspension pour cause de dopage infligée par la Fédération internationale de gymnastique (FIG).