Contrôles sanguins

Les contrôles sanguins: le prélèvement veneux et la prise de sang capillaire

Contrairement à ce qui se passe avec les contrôles d’urine, le prélèvement sanguin peut être effectué de deux manières différentes qui ne s’excluent d’ailleurs pas l’une l’autre. Il faut en effet distinguer entre la prise de sang capillaire (Dried Blood Spot, DBS) et le prélèvement veineux.

Ces deux types de contrôle, qui peuvent être pratiqués en complément ou indépendamment des contrôles d’urine, se différencient l’un de l’autre sur trois éléments essentiels: le point de ponction, la quantité de sang requise et le matériel de contrôle nécessaire à la prise de sang. Ce qui signifie que les processus de contrôle se différencient légèrement, comme l’indiquent les textes et les illustrations ci-dessous.

Notification et identification

Le personnel chargé du contrôle présente sa carte de légitimation. Le lieu, l'heure ainsi que le type de contrôle sont communiqués par écrit à l'athlète, par le biais de la notification. L'athlète est informée de ses droits et devoirs. Le contrôleur vérifie l'identité de l'athlète, par exemple au moyen de sa carte d'identité, de son permis de conduire ou encore d'une attestation par une personne accompagnante. L'athlète confirme avoir été convoquée au contrôle antidopage en apposant sa signature sur le protocole de contrôle antidopage. Le procès-verbal peut être rédigé sur papier ou, comme c’est l’usage chez Antidoping Suisse, sous forme électronique via tablette.

Prélèvement sanguin veineux: Après une compétition ou un entraînement éprouvant, l’athlète doit attendre deux heures sous surveillance avant de se soumettre au prélèvement sanguin. 


Zone de contrôle

Les locaux d’attente et ceux où se déroulent les contrôles sont séparés. Dans ces derniers, mis à part le contrôleur, ne doivent se trouver que l’athlète, accompagnée, si elle le souhaite, d’une personne de confiance et, éventuellement des observateurs de l’AMA ainsi que des auditeurs et évaluateurs de Antidoping Suisse. Le déroulement du contrôle est expliqué à l’athlète si elle le demande. Un contrôle urinaire peut également être effectué, en sus du contrôle sanguin (voir déroulement du contrôle urinaire). L’athlète peut manger et boire pendant le déroulement du contrôle, hormis dans la zone de contrôle.

Prélèvement sanguin veineux: L’athlète doit rester au moins dix minutes en position droite, assise, avant que le prélèvement sanguin ne soit effectué. Ce temps d’attente peut être utilisé pour remplir le formulaire «Questionnaire sur le passeport biologique» et renseigner sur les médicaments éventuellement absorbés par l’athlète dernièrement.


Choix du matériel de contrôle

L’athlète choisit un kit de contrôle emballé ainsi qu’un kit de prélèvement de sang. Au moins trois kits doivent être disponibles. L’emballage doit être intact. L’athlète peut choisir un deuxième, voire un troisième kit, si elle n’est pas satisfaite du matériel choisi.

Prélèvement sanguin veineux: le kit de contrôle comprend un récipient A (numéro rouge), un récipient B (numéro bleu), un récipient sans numéro, des étiquettes autocollantes ainsi que trois poches en plastique verrouillables. Le kit de prélèvement contient le matériel pour le prélèvement et des éprouvettes.

DBS: le sachet en aluminium contient deux poches de sécurité en plastique, verrouillables, dotées chacune d’une carte DBS (échantillons A et B), deux sachets de gel asséchant dans chacune et une bande de scellement permettant de refermer le sachet en aluminium. Le kit hygiénique contient une lingette désinfectante, deux tampons, une lancette, une Minivette et des pansements. Les numéros figurant sur le kit (sachet en aluminium), sur les poches de sécurité, sur les cartes DBS et sur la bande de scellement doivent être identiques.


Inscription sur les échantillons sanguins

Prélèvement sanguin veineux: L’athlète colle une étiquette sur chaque éprouvette de sang ainsi que sur le formulaire « Questionnaire sur le passeport biologique ».

DBS: non nécessaire.


Prélèvement de sang

Alors que le prélèvement sanguin capillaire est effectué par une simple piqûre au doigt, le prélèvement veineux est réalisé à l’aide d’une aiguille introduite dans une veine. Cette différence de processus se traduit également par une quantité de sang prélevé différente: avec la méthode DBS, une grosse goutte de sang est répartie sur les deux cartes DBS à l’aide de la Minivette, tandis qu’avec la méthode veineuse, le sang est recueilli dans deux tubes de prélèvement.

Le prélèvement de sang est effectué en position assise, verticale, et doit être réalisé dans des conditions d’hygiène irréprochables. Le contrôleur prélève la quantité de sang prévue en utilisant le kit de prélèvement. Pour finir, il prodigue les soins nécessaires à l’endroit de la piqûre.

Prélèvement sanguin veineux: sur demande de l’athlète, le prélèvement sanguin peut être effectué en position couchée. 13 ml  de sang sont nécessaires pour un contrôle.

 

 

 

DBS: le prélèvement DBS suppose un bon flux sanguin dans le doigt (choisir le majeur ou l’annulaire selon la préférence de l’athlète). Il est donc conseillé de remuer les mains, de les tenir quelques minutes vers le bas ou de les passer rapidement sous l’eau chaude. Dans certains cas exceptionnels, le sang capillaire peut également être prélevé sur le lobe de l’oreille.


Fermeture du matériel du contrôle

Prélèvement sanguin veineux: L’athlète ouvre les récipients conformément aux explications du contrôleur. Elle introduit ensuite les échantillons de sang dans les récipients prévus à cet effet, puis visse les récipients avec le couvercle. Les couvercles sont vissés, sans effort, pour assurer la fermeture hermétique du récipient. Une fois scellés, les flacons ne peuvent plus être dévissés ni ouverts. Les couvercles seront découpés au laboratoire et ne peuvent plus être réutilisés.

 

 

 

 

 

DBS: glisser les cartes DBS accompagnées chacune de deux sachets de gel asséchant dans les poches de sécurité en plastique. Les numéros inscrits sur les cartes doivent être bien visibles. Les deux poches sont ensuite fermées hermétiquement à l’aide de la bande de scellement, puis glissées dans le sachet en aluminium. Celui-ci est ensuite refermé par la bande de scellement bleue.


Protocole de contrôle antidopage

Le contrôleur inscrit ensuite sur le protocole des informations telles que les références du récipient ou le numéro de la carte. Le laboratoire obtient des informations uniquement sur les numéros des échantillons, la date et l’heure du prélèvement sanguin, la discipline sportive, le sexe de l’athlète, ainsi que les éventuels médicaments absorbés. Toutes les autres informations personnelles ne sont pas visibles pour le laboratoire. La partie rouge du protocole (page 6) est introduite dans une des poches en plastique.


Signature

Il appartient à l’athlète de vérifier que l’autre partie du protocole de contrôle antidopage (feuilles 2 à 5) soit complète et exacte. Des échantillons d’urine peuvent éventuellement accompagner les échantillons sanguins et figurer sur le même formulaire. Toute remarque ou réclamation doit être mentionnée par écrit sur le protocole. Le contrôleur, les éventuelles personnes accompagnantes ainsi que l’athlète signent ensuite le protocole. L’apposition des signatures certifie que le contrôle a été réalisé conformément aux règles.


Fin du contrôle

Une copie du protocole de contrôle antidopage est remise à l’athlète. Cette copie doit être soigneusement conservée. Le résultat du contrôle est porté à la connaissance de l’athlète, par voie électronique ou par courrier postal.

Prélèvement sanguin veineux: L’athlète doit veiller à ne pas faire d’efforts fatigants avec le bras qui a servi au prélèvement sanguin, pendant une durée maximale de 30 minutes après réalisation du prélèvement.


Envoi et analyse des échantillons sanguins

Prélèvement sanguin veineux: Les échantillons de sang sont envoyés dans une glacière pour analyse au laboratoire. Lorsque la présence d’une substance interdite est constatée dans l’échantillon A, l’athlète concernée est autorisée à exiger une seconde analyse au moyen de l’échantillon B.

DBS: le sachet en aluminium est glissé dans une enveloppe d’envoi et est expédié au laboratoire par courrier A recommandé.